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          南京發文支持中醫藥,幾大中藥制劑可全額報銷

          3月25日,南京醫保局公開關于印發《南京市基本醫療保險支持中醫藥傳承創新發展實施辦法》的通知,明確支持中醫藥,具體包括中醫項目調整價格、總額預付向中醫類醫院傾斜等。
           
            針對當前特殊時期,該方案對中藥自制劑開通醫保準入綠色通道,其中對芪參固表顆粒、羌藿祛濕清瘟合劑按甲類自制劑管理,醫保全額報銷,個人自付比例為0。其他的用藥如藿香正氣等中成藥、中藥飲片也將合理制定自付比例。對于醫保內的中醫治療方法、中成藥,該方案也有支付標準方面的政策傾斜。
           
            方案還明確了動態調整中醫醫療服務價格、探索按中醫特色病種付費等內容,進一步助力南京市中醫藥發展。
           
            同時,方案提到支持中醫藥傳統診療服務,符合條件的中成藥、中藥飲片、治療性中藥制劑按照規定納入基本醫保支付范圍,并在支付標準上給予適當傾斜。其中,對國家、省、市談判的中成藥,個人自付比例將適當降低;對2020年1月1日起執行的新版國家藥品目錄,南京醫保局給予協議期內的中成藥較低自付比例,新增13種中成藥中的11種個人自付比例定為20%,另外兩種定為10%。
           
            根據2019年版國家醫保藥品目錄,西藥和中成藥共計2709個,其中,西藥1370個、中成藥1339個,中成藥的占比已接近一半。此外,還有892個中藥飲片。
           
            筆者了解到,在南京之前,山東也有將山東省中醫院的肺得寧合劑、肺維康顆粒、養神定志顆粒等中藥制劑納入醫保,并100%報銷。
           
            山西省將省中醫藥研究院(山西省中醫院)研制的益氣除瘟顆粒、除濕清肺顆粒、解毒護肺顆粒、葶藶瀉肺顆粒、補肺健脾顆粒這5種中藥制劑臨時納入醫保報銷范圍,明確可臨時按甲類藥品納入醫?;鹬Ц斗秶?。
           
            北京市中醫院將33種院內中藥制劑納入省醫保系統。職工醫保、城鄉居民醫保均可使用,報銷比例按照“乙類藥品”管理——即先由參保人員按規定自付一定比例的費用,其余部分再按基本醫療保險的規定支付。
           
            青海開通綠色通道,將扶正避瘟合劑、藿蘭清化飲、芩蠶解毒合劑、辟瘟散四種中藥制劑納入《青海省基本醫療保險藥品目錄》乙類藥品報銷范圍內。
           
            另外,四川省也有結合四川特點,在全省定點醫院推廣一些中藥制劑并臨時納入醫保支付,及時救治患者。
           
            業內認為,南京市發布的該文件是對中醫藥市場利好的政策,隨著南京這一槍打響后,其他省市或將跟進,在支付標準上對中成藥、中藥飲片傾斜,將中醫藥支持政策落地。這也將減輕病人用藥的思想及經濟負擔,同時助力中醫藥產品受到更多的認可,拉動中國中醫藥近萬億市場實現更快的增長 。

          文章來源:制藥網

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